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【早安健康／吳其穎（台大醫院兒科醫師，YouTube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」創辦人）】 一刻都不能等：出現這些症狀得馬上去急診！ 凡事都有分「輕重緩急」，疾病自然也不例外。許多屬於「急症」的疾病，一旦延誤就醫，常會造成組織不可逆的壞死、嚴重細菌感染引發敗血症，甚至大出血導致生命危險。因此，本節將會從頭部、臉部、喉部、胸部、腹部、四肢到重大創傷，依序為各位介紹出現哪些症狀時，務必馬上前往就醫，不可拖延！ 頭部症狀解說 ● 突發性劇烈頭暈／眩暈： 頭暈及眩暈是兩種不同的症狀表現。 最簡單的區分方法為：會不會天旋地轉。如果眼睛看出去的世界天旋地轉，稱為眩暈（Vertigo），通常伴隨著噁心嘔吐的症狀；反之如果單純是頭重重的不舒服感，則為頭暈（Dizziness）。 眩暈通常跟內耳的平衡系統出問題有關，甚至是往上的中樞神經系統出現病灶；而頭暈的原因則非常多，如睡眠不足、壓力大、感冒、感染、中風、腦部器質性病變等等。 如果頭暈及眩暈不嚴重，可以考慮下表的自我處理方法，若無明顯改善再至門診求診；如果是突發性劇烈頭暈／眩暈，無法維持身體平衡，甚至伴隨肢體無力、說話模糊、胸悶胸痛、意識不清等症狀，則務必趕緊就醫。 ● 突發性劇烈頭痛： 若之前無頭痛相關病史，又發生突發性劇烈頭痛，須小心出血性中風、蜘蛛膜下腔出血等可能性，需盡快就醫。尤其是蜘蛛膜下腔出血的頭痛，常被患者稱之為「雷擊般的劇烈頭痛」。 ● 意識不清： 此症狀發生務必先確定生命徵象，而後趕緊送醫。糖尿病患者的意識不清要小心是否為低血糖造成？若是姿勢變換（例如從床上坐起來、從椅子上站起來）後發生的頭暈昏厥，則可能是姿勢性低血壓所造成，可先讓患者平躺後看看有無改善，沒有改善則立即送醫。 蒼藍鴿保健一點通：頭暈／眩暈的自我緩解方式 臉部症狀解說 ●A、B、C 皆為腦中風的表現。 腦中風為腦部的血管發生阻塞或破裂，造成該血管支配的腦區缺氧進而壞死，因此會造成該腦區支配的肢體發生感覺／動作的異常，例如半邊臉歪嘴斜、視力模糊、咬字不清、半身無力等等。中風為非常重要的急症，需緊急的醫療介入。 臨床上常見老人家中風的症狀非常明顯，患者卻不知其嚴重性，覺得「再觀察看看就好」，常常一觀察就錯過了中風黃金治療期。 ● D 則是視網膜剝離的典型症狀。 視網膜是眼睛後方的一層薄層細胞，能將外界傳進來的光轉換成微電子訊號，再傳入腦中。由於沒有痛覺神經，因此視網膜剝離時並不會疼痛。 50歲以上長者、高度近視者、有相關家族史、有眼睛外傷或眼內炎病史、早產兒等族群都是視網膜剝離的高危險群。 確診視網膜剝離後，需眼科手術盡快介入修補。若延遲就醫恐使視力嚴重惡化，甚至接近失明，即使之後接受手術，成效亦不如早期發現來的佳。 蒼藍鴿醫學急救站 胸部症狀 症狀解說 胸痛的原因很多，大部分的胸痛並非緊急。若胸痛是心臟或是肺部的原因所造成，一旦拖延治療很可能導致立即的生命危險，千萬要注意。在此有胸痛必學五字口訣「心痛轉冷氣」要傳授給各位，若是胸痛的症狀符合這五項特色之一，則為急症的可能性大大提升。 ● 心：患者有心臟病病史。 ● 痛：胸口悶痛、壓痛感，像是一顆大石頭壓在胸口上。或是突發性的強烈刺痛感。 ● 轉：胸痛轉移到肩膀、下巴，甚至是背部。 ● 冷：痛到會冒冷汗。 ● 氣：伴隨呼吸困難，甚至喘不過氣。 若是胸痛伴隨這五大症狀之一，務必趕緊就醫不可拖延。 本文摘自《蒼藍鴿醫師告訴你：90％攸關性命的醫學常識，沒有人教！》／吳其穎（台大醫院兒科醫師，YouTube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」創辦人）／原水 延伸閱讀：